龋齿的治疗方法
一些情况下吃药可以起到缓解牙疼的作用,但是如果要治疗龋齿,单吃药不能解决根本问题。因此,孩子如果出现蛀牙现象,一定要及时到牙科进行治疗,否则,“小洞不补,大洞吃苦”。
龋洞治疗又称龋洞充填术,俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展,恢复牙齿外形。如通过充填实现牙尖和邻接点的重建,达到恢复牙齿的功能,保护牙髓组织等。
其原则是:去除龋坏病变组织,尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说,在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。
龋洞的治疗方法是根据牙齿龋坏的程度分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上比较常用的是充填法修补龋洞缺损。
龋坏组织磨除法适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
药物疗法适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。它的优点是能够控制龋坏进一步发展,缺点是不能恢复牙齿的外形。其原理是通过药物反复涂擦龋坏病变组织,以达到药物治疗龋病组织的目的。该疗法通常使用的药物是氨硝酸银。氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。但由于氨硝酸银可使牙齿染色,因此药物疗法仅适用于后牙治疗。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。使用氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,终达到阻止龋病发展的目的。
再矿化法指通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿。使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化法适用于初期龋,具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。龋齿治疗临床上,使用再矿化法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
龋坏组织充填法是治疗龋坏组织常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
修复治疗大的优点是能够去除病变组织、恢复牙齿的外形、提高咀嚼功能。修复牙齿缺损常用充填治疗,如应用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料充填龋洞,是临床应用得比较广泛的方法。
而嵌体治疗和冠修复治疗在修复治疗中,应用得比较少。与充填治疗相比,不仅操作比较复杂,成本也比较高,目前还未普及,但鉴于它们能较好地恢复外形,不容易继续发生龋坏的卓越性能,相信将随着口腔医学和材料学的发展,会逐步推广至临床。
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