全口义齿固位问题?全口义齿如何固定呢?修复的效果怎么样?在基层工作的同行常面临全口义齿的固位问题,特别是牙槽骨吸收萎缩比较严重的患者,除了一下这些方法外,朋友们是否有更好的方法解决这一问题。
1、基托边缘厚度和延伸位置范围.
2、基托外形
3、义齿的排列位置.
4、后堤区的处理.
5、吸盘的制作.
6、磁性附着体.
7、种植义齿.
8、牙槽骨整形.
9、二次印模制作与使用.
10、外用的粉状全口义齿粘结剂.
特别是条件差的下颌全口义齿,全口义齿在基层牙科较多,一般情况下,患者能接受的价格又不是很高,象磁性附着体,牙槽骨整形这样的技术手段又无法使用。
这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。
1、螺丝固定连接修复,是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上,又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。
2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。(1)套筒冠式连接:内冠粘固在种植体基桩上,外冠粘固于总义齿的相应组织面内,使其呈套筒式连接达到固位,此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复,也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成,现多以研磨机完成。(2)杆卡式连接:与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同,即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分,阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复,可铸造完成也可由研磨机制作。(3)球形连接:类似子母扣,阳性部分呈球形,位于基桩顶部,阴性部分呈圆筒状,位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状,或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。(4)磁性固位:衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上,永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。